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介護ノウハウ

認知が重度の方のケアの仕方を教えて下さい

  • zigさん
  • 閲覧数:1,394
  • コメント:3

本日、かなり認知の重たい利用者様が、僕の働く老人ホームに入所されました。この方は、サマリーを読む限り問題行動として「暴言、暴力、大声」と書いてあり覚悟はしていたものの、ご家族の方が契約結んでいる間は比較的おとなしく、職員の話にも応じてくれてたのですが、ご家族の方が帰られてから、お茶を提供するため、全利用者がいるフロアーに案内したとたん「なんでこんな所におらなあかんだ!?俺はなにも聞いてないぞ!」とかなり興奮状態といいますか、不穏になってしまいました。
その後、ベテラン職員が夜勤で出勤され、ここにいる理由、いてほしい理由を説明しても、聞く耳持たずで、少しでも職員が離れようものなら、リクライニング車イスから無理矢理降りようとされる行為がある為、全職員が困ってるので、介護経験が長いかたや、知識が豊富な方いましたら、アドバイスして頂けると大変助かります。

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主 認知症に対応している施設です。

  • zigさん

入所させるかどうかは、ヘルパーに相談されることなく、上層部の方が勝手に決められるので、その人の対応に慣れるしか術なしですかね。

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この方は、認知症が重度なのでしょうか?

  • zooさん

 まず、問題行動と言う言葉は、最近は言わないようにしております。
問題行動は、誰に対しての問題ってことですが、介護者の都合で、問題とするのは、認知症の人に対して失礼に当たると思います。最近は、周辺症状(BPSD)と言いますよ。
 家族のいる時は、おとなしくって居なくなると大声を出すと言う事は、認知症が重度ではないと思いますよ。
 どこかに、そのご利用者様が大声を出したり、リクライニング車椅子から無理に降りようとする原因があると考えます。まずは、その原因を突き止め、そのご利用者様の気持ちになってみたらいかがでしょうか?
 無理やりにケアをやろうとすると、そのようなご利用者様は、反発いたしますよ。長い目で、そのご利用者様の真の気持ちを寄り添うようなケアを考えて見ましょう。
また、高齢の男性の場合、どうしても、男尊女卑で育っているので、認知症になった場合、有る意味、大声を出す男性ご利用者様は多いです。
このような人は、なかなか対応が難しいですが、少しづつ気持ちを分かってあげるようにすると少しは、暴言が少なくなるかもしれません。時間かかりますけど。 いろいろと難しいご利用者だと思いますが、少しづつ心を通わせていくしかないかもしれませんね。

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相手を変えるんじゃなく自分達が変わる

  • totoさん

まず初めに確認したいのですが・・・。

zigさんの勤めている老人ホームは認知症のある方の入居は不可ですか?

 不可なら、その方を受け入れたこと自体が間違いですね。 

 その方に今からは無理だとしても、今後入居される方については
 ・認知症では無い方
 ・「暴言、暴力、大声」などの問題行動のない方
 ・職員の言う事に黙って従える方

 だけ入居させていれば何の問題も無く仕事が出来るでしょう。

 「認知症があっても入居が可」ならば、軽度ならば良いけれど職員が手を焼くくらい重度になったら出て行ってもらう様にすれば大丈夫です。。



 だけど、それで入居出来たとして本当に幸せでしょうかね?
 言いたいことがあってもじっと我慢して暮らしているんじゃないかな?

 そもそも、家族での介護が困難になったから高い費用を払ってまで入居してるんでしょう。  それを「認知症が重度」「問題行動がある」「職員の言う事に従わない」から『こんな入居者で困ってます』なんて、自分達(専門職であるはずの介護職)の存在意義を自分達で否定する事になっちゃいませんかね?

 認知症が重度であっても、介助が大変であっても、じゃあどんな手立て(工夫)をすれば上手く行くだろう?って試行錯誤して行くのが私達の仕事なんじゃないかな?

 普段からそんな意識を持って要られれば、

>「なんでこんな所におらなあかんだ!?俺はなにも聞いてないぞ!」

 と興奮するのも『そりゃあ怒って当たり前だよな』と納得できるし、

>サマリーを読む限り問題行動として「暴言、暴力、大声」

 と書かれていたとしても『きっと何の説明もされずに酷い対応されてたんだろうな・・・』と思えるし、

>リクライニング車イスから無理矢理降りようとされる行為がある

 それなら『自分達の説明を理解して貰うためにはどう話せば良いか?』
 『車イスを下りようとするのは何がしたいからなのか?』と言う所まで頭を働かせることが出来るんだと思います。(そもそも歩行が出来ない方なのですか?)
 

>リクライニング車イスから無理矢理降りようとされる行為

 

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