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介護ノウハウ

暴言・わがままな入居者へな対応どうすればいいですが

  • はちなつさん
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ショートステイで勤めて2年目の介護士です。入居者にとてもわがままで職員・利用者にたいして暴言もありほとほと困っています。職員会議・カンファレンスも2年やっていますがまったく改善されません。上司に話しても「本人に言っておく」と言うだけでなにもしてくれません。ナースコールも頻回で(取るに足らない用事)他の利用者様に手が回らないことも何度もあり、家族にも現状を理解してもらいたいと要請したら、問題点を書いてまとめるように指示が出たのでその通りにしたら、施設長に逆切れされました。書けと言われたから書いたのに、勝手にまとめるなと言われ、信頼関係がないから暴言を言われるとどなられました。その入居者はなんでも言うことを聞く職員や施設長の前では問題行動を起こさないのです。何かこちらから話しかけても気に入らないと大声で暴言を吐かれます。こういう人にはどうやって信頼関係を築けばいいのでしょうか。
因みに、その方はどこの施設でもわがままが過ぎて退去させられています。(家族は自分の親に限ってそんなことはないと言われ理解を得られません)

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まずは

お疲れ様です。

>こういう人にはどうやって信頼関係を築けばいいのでしょうか。

問題の元凶が利用者さんや家族にあるからという思考から離れてみることから ではないでしょうか。

何故暴言が出るのでしょうか。
どんな場面で暴言が出るのでしょうか。
わがままって何でしょうか。だれにとってのわがまま…なんでしょうか。

ナースコールを瀕回に鳴らすのは何故でしょうか。
ナースコールを「取るに足りない用時」って誰が判断できるのでしょう。
鳴らさずにいられない…の間違いではないですか…?


私たちは何のために存在しているのでしょうね。
介護職って何をするのが仕事なのでしょうか。





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はじめまして。

内容を読ませていただきました。
もう少し詳しい内容があればと思います。
何でも言う事を聞く職員の前では問題行動を起こさないと書いてありますが、「何でも」って何でしょう?
言う事を聞く職員にしても出来る事と出来ない事は必ずあると思います。
その職員に出来てスレ主様に出来ないと言う内容は何でしょうか?

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他者にも自身にも誠意をもって。

信頼関係を築くためには、援助者からの一方通行的なアプローチになりがちだと思います。「信頼」とは双方の関係性であり、そのためには援助者自身も自分の性質を知る必要を感じます。

何故この方は暴言を吐くのだろう?
自分なら、どんな時に暴言を吐きたくなるような感情を抱くだろう?

きっと自分のことを誰にも理解されていない状況が続けば、そしてその状況に先が見えぬと感じてしまっていたとしたら…

「わがまま」というレッテルを貼るのは容易ですが、人間を一人理解することにそんな色眼鏡を通していては、見る目も曇るのではと思います。援助者である自分自身のことでさえ、もしかしたら理解できていないのかもしれない。

恐れながら僕の経験を言わせていただくと、

「誠意をもって接すればその想いは伝わる」ということです。
想いを挫かれても、届かなくても、その姿勢を怠ってはいけない。

たとえその「わがまま」とされている方に通じなくとも、周りの利用者様やスタッフはその様子を見ているはずですし、あなたのその姿勢に感じることがあるはずです。

どうか状況が好転することを願います。

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状況整理

お疲れ様です。

>利用者
認知機能の低下による、問題行動なのか?
認知症は見られないが、もともとの人間性に問題のある人なのか?

↑後者なら単なる困った客ですね。
私なら、暴言のあるクレーマーを、お客様は神様ですと受け入れる飲食店が無いのと同じく考えます。
しかし事業所では受け入れる方針なのでしたら諦めるしかありません。
前者ならプロとして、ワガママで片付けずに認知症対応スキルを駆使するすべきです。

>家族に問題行動リストを渡したら怒鳴られた
この行為はスレ主さんの立ち位置により賛否わかれます。
相談員、管理者以外がこれを個人判断でやったら、怒られて当然です。
逆ならば施設長に対応を任せてしまえば良いかと思います。

スレ文だけでは情報が少ないのですが・・
介護保険ではどんな案件でもNOと言えないという大原則があります。
問題のある利用者こそ、情報の積み重ね、家族やケアマネへの周知、など、慎重な対応が望まれます。
スレ主さん個人がスタンドプレーをすることは、よろしくないかと思います。

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誰にとっての問題点?

援助者にとっての問題点と、利用者にとっての問題点を整理してみられたらいかがでしょう。
どうやって信頼関係を築けばいいのかということですが、援助者の業務や集団生活に利用者を適応させるためだけの問題点に目が向いていると、信頼関係は築きにくいと思います。

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