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肩の痛み、シルバーカーの高さが原因では?

今回は、シルバーカー・歩行器などの高さを大きく間違った設定にしてしまった場合に身体へ与える影響を、実体験を踏まえてお話ししたいと思います。

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町でよく見かける風景…身体が前傾姿勢になって歩いている高齢者の姿

 最近、ケアマネジャーさんからの依頼で、「利用者さんが、現在シルバーカーを利用しているが、背中が曲がってしまうので、高さが出せる歩行器を提案してほしい」という相談をよく受けます。それに対して、まずは訪問し、ご利用者の身体状況のアセスメントと、現在利用している福祉用具の活用状況をモニタリングし、何が課題で、何が原因か? 解決方法は何か? を探ります。

 シルバーカーは特性上、ハンドル部分が横一線になっているものが多く、また、後輪と後輪の間もバーが通っていることが多いため、身体をしっかり覆って移動することができません。そのために、特に円背の方は、身体に近づけての利用は困難です。前に前にとシルバーカーを押し出してしまい、身体が前傾姿勢になって歩いている高齢者を町でよく見かけませんか?

円背をなおす=高さのある歩行器を使う なのか?

 「歩行時に姿勢が曲がってしまうから、高さを上げれば姿勢も伸びるんでしょ?」「これで一番高く設定しているのだけど、これ以上高くできるものはないか?」訪問時によく質問される言葉です。

 すぐに高さは合わせず、一度そのままの状態で一緒に歩きます。できればご本人に許可をとり、そのときの姿勢を写真や動画で撮ります。

 だんだんと腕は伸び、姿勢は前傾し、顔は下を向いてしまいます。ハンドルの高さは、高ければ高いほど前に押し出す力が働いて、そのような不良姿勢を誘発する原因となります。その後、適正と思われる高さに合わせ(ほとんどの場合、現状より低くすることが多い)、もう一度一緒に歩きます。その際も、できれば写真と動画を撮ります。

 そのビフォーとアフターの写真や動画を比較しながら、ご利用者に感想を聞きます。「どちらが楽ですか?」と。ほとんどの方が、「低くした方(適正位置に合わせた)が楽! 写真で姿勢や肘の伸びを見比べても全然違う」とおっしゃいます。上腕や肩の筋肉の張り具合も全然違います。

次のページは・・ 身長÷2+3が高さの目安

キーワード: 福祉用具 , 自立支援

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