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障害を受け入れるのは本人も家族も大変

人は誰でも年を重ねると、少しずつ色々なことに不具合が生じてきます。20代と50代とでは、どんなに悔しいと思ってもパフォーマンスは落ちてしまうものです。しかし、ここでガムシャラになってしまうと怪我の原因になりかねません。何か障害が現れれば、受け入れることはなかなか難しいことです。周囲の家族にとっても、大変なことです。

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転倒がキッカケで自立歩行が困難に

 老眼のためメガネをかけなければ新聞が読めないのに、そのメガネをどこに置いたのかをつい忘れてしまう。そしてメガネを探すのに時間がかかり、さらに新聞を広げてから読み始めるまでに30分も要してしまった。そんな笑い話のようなことを、以前聞いたことがあります。

 子どもが巣立って、夫婦2人の穏やかな生活を送っていたAさん夫妻。仕事をリタイアし、それぞれの趣味を楽しみながら暮らしていました。しかしある日、Aさんが転倒してしまい骨折。入院、リハビリを経た退院後は、数週間のショートステイで生活リハビリを行い、歩行器を使用すれば歩行可能となって在宅に復帰しました。

 歩行器使用での歩行は可能ですが、自宅に歩行器を自在に使いこなすスペースはありません。また、立ち上がりに不安定さがあるため時間がかかり、パンツ型オムツを使用しています。Aさんは立位・歩行での不安定に加え、「ラクナ脳梗塞」の症状によって若干の認知症状がありました。そのため、現在の自分の状態・状況を客観的に判断することができません。こうしたことから、「すっ」と立って「すっ」と歩けると勘違いしてしまうことがあります。

 会話はほぼ正常にすることができ、食事も自立です。ヘルパーへの依頼は朝夕のオムツ交換。ただベッド上でオムツを交換するだけでなく、居室からトイレまで歩行器を使用して誘導し、歩行の練習も兼ねて行います。家の中では歩行器を自在に動かすことができないものの、立ち上がりのキッカケや、ヘルパー訪問時以外の行動の一助になればという目的で行っていました。

 主介護者である奥さんは、入院前から歩行が不安定になっていたAさんの介助で腰を痛めてしまっており、少しでも介護の負担を減らすことは大きな課題です。ヘルパーは朝夕に訪問し、ひとつひとつの行動に声かけを行って、少しでも本人が体を動かせるよう工夫しながら介助を行います。立ち上がる際には歩行器のどこに捕まり、体をどれくらい傾け、その後は手をどの位置にずらしていくのか考える。こういった具合に、その都度すべてに声かけ援助を行います。

 少し経つと、Aさんはあまりオムツに排泄せず、ヘルパーの訪問を待ってトイレで排泄するようになりました。それでも、1日2回の排泄というわけにはいきません。便が出たいという時にはすっと立ち上がって歩き出してしまい、尻餅をついて動けなくなってしまったということも何度かありました。そんな時には奥さんが必死になって介助し、「大変だったのよー」などと言うことが何度かあったのです。

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キーワード: コミュニケーション , 介護家族 , 自立支援

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